Zaktualizowane rekomendacje MRiPS, MZ i GIS dla domów pomocy społecznej
i placówek zapewniających całodobową opiekę
osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku
w związku ze szczepieniami mieszkańców i pracowników tych placówek
przeciwko COVID-19
5.10.2021 r.
W związku z zaszczepieniem, w ramach Narodowego Programu Szczepień, jako grup
priorytetowych, większości mieszkańców i pracowników domów pomocy społecznej i placówek
zapewniających całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub
osobom w podeszłym wieku – zasadne jest dalsze stosowanie określonych zasad aktywności
mieszkańców, w tym poza terenem placówki, jak i zwiększenie możliwości odwiedzania
mieszkańców tych placówek.
Na potrzeby niniejszych rekomendacji przyjmuje się, że:
1. Przez osobę zaszczepioną przeciw COVID-19 należy rozumieć osobę, które otrzymała
pełny cykl szczepienia przeciwko COVID-19 i której wystawiono Unijny Certyfikat
COVID z tytułu bycia zaszczepionym szczepionką, która została dopuszczona do
obrotu w Unii Europejskiej i upłynęło co najmniej 14 i nie więcej niż 365 dni od podania
ostatniej dawki szczepionki:
- w przypadku większości szczepionek (Pfizer, Moderna, Astra-Zeneca) na
szczepienie składają się 2 dawki – osoby, które przyjęły dopiero pierwszą z dawek znajdują się więc w trakcie szczepienia i nie są jeszcze osobami zaszczepionymi w rozumieniu rozporządzenia Rady Ministrów w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu epidemii;
- wyjątek stanowi szczepionka Johnson & Johnson, która jest jednodawkowa –
przyjęcie pojedynczej dawki oznacza, że osoba jest już w pełni zaszczepiona).
2. Przez osobę, która przebyła zakażenie wirusem SARS-CoV-2 należy rozumieć osobę,
u której minęło od 11 do 180 dni od otrzymania pozytywnego wyniku testu PCR
potwierdzającego zakażenie i posiada Unijny Certyfikat COVID z tytułu przejścia choroby.
3. Przez osobę posiadającą negatywny wynik testu PCR lub antygenowego (zgodnego z
listą wzajemnie uznawanych testów antygenowych opracowaną przez Komitet
Bezpieczeństwa Zdrowotnego), należy rozumieć osobę, która wykonała test nie
wcześniej niż 48 godzin przed dniem odwiedzin i posiada dokument potwierdzający
wykonanie testu w tym terminie.
W każdej z poniżej opisanych sytuacji, w których dopuszcza się możliwość:
– opuszczania DPS oraz placówek zapewniających całodobową opiekę osobom
niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku przez mieszkańca, a także
– odwiedzania mieszkańca przez gości na terenie placówki,
konieczne jest zachowanie reżimu sanitarnego w trakcie całego okresu przebywania mieszkańca poza terenem placówki oraz w czasie wizyty.
Uwzględniając aktualną sytuację epidemiczną w kraju zaleca się, aby odwiedziny mieszkańców, a także możliwość ich przemieszczania się poza placówkę (nie dotyczy sytuacji, w której osoba musi opuścić czasowo miejsce pobytu) mogły odbywać się w następujących przypadkach:
1. Gdy mieszkaniec:
– jest zaszczepiony przeciwko COVID-19 albo
– przebył zakażenie wirusem SARS-CoV-2, albo
– posiada negatywny wynik testu PCR lub antygenowego,
rekomenduje się umożliwienie:
a) aktywności mieszkańca poza terenem placówki, w tym: m.in. możliwość urlopowania, wychodzenie w celu realizacji bieżących potrzeb (np. wizyta lekarska, na poczcie, w urzędzie), przy zachowaniu reżimu sanitarnego (załącznik nr 1),
b) spotkań mieszkańca na terenie placówki z osobami odwiedzającymi, którzy zostali
zaszczepieni przeciwko COVID-19, przy zachowaniu wymaganego reżimu sanitarnego (załącznik nr 2),
c) odwiedzin mieszkańca przez osoby niezaszczepione, które:
– posiadają negatywny wynik testu diagnostycznego w kierunku wirusa
SARS-CoV-2 (antygenowego lub PCR) albo
– przebyły zakażenie wirusem SARS-CoV-2,przy zachowaniu reżimu sanitarnego (załącznik nr 2);
d) odwiedzin mieszkańca przez osoby niezaszczepione, , które nie spełniają warunków określonych w punkcie 1 c, przy zachowaniu wzmożonego reżimu sanitarnego (załącznik nr 3).
2. Jeśli mieszkaniec nie spełnia warunków wskazanych w pkt 1, tj.:
– nie jest zaszczepiony przeciwko COVID-19,
– nie przebył zakażenia wirusem SARS-CoV-2,
– nie posiada negatywnego wyniku testu PCR lub antygenowego, rekomenduje się umożliwienie:
a) odwiedzania mieszkańca na terenie placówki przez gości, którzy zostali zaszczepieni przeciwko COVID-19, przy zachowaniu wzmożonego reżimu sanitarnego (załącznik nr 3);
b) odwiedzania mieszkańca przez osoby niezaszczepione, które spełniają warunki
określone w punkcie 1 c (tzn. uzyskały negatywny wynik testu antygenowego lub
PCR w kierunku wirusa SARS-CoV-2, wykonanego na 48 godzin przed planowaną
wizytą, lub przebyły zakażenie wirusem SARS-CoV-2), przy zachowaniu wzmożonego reżimu sanitarnego (załącznik nr 3)1
Odwiedziny mieszkańca, o którym mowa w pkt 2, przez osoby niezaszczepione, które nie spełniają warunków określonych w punkcie 1 lit. c (tzn. nie wykonywały testu antygenowego lub PCR w kierunku wirusa oraz nie przebyły zakażenia wirusem SARS#CoV-2), możliwe jest tylko w sytuacjach uzasadnionych i przy zachowaniu wzmożonego reżimu sanitarnego (załącznik 3), przy czym ostateczną decyzje w powyższym zakresie podejmuje kierownik placówki.
Dodatkowo, jeśli mieszkaniec nie został zaszczepiony ani nie przebył zakażenia wirusem
SARS-CoV-2, zaleca się szczególną ostrożność oraz indywidualne rozważenie w każdym
przypadku możliwości rozszerzania zakresu jego aktywności poza terenem placówki, jak i
umożliwiania odwiedzin przez osoby bliskie, zwłaszcza w sytuacjach, w których aktywność
poza terenem placówki lub odwiedziny są konieczne (np. wizyty lekarskie, pożegnanie).
Niemniej jednak ostateczne decyzje w zakresie aktywności mieszkańców poza terenem
placówki oraz ich odwiedzin przez osoby bliskie powinny być podejmowane przez organy
prowadzące placówki, w szczególności w zależności od sytuacji epidemicznej na danym terenie
oraz od stopnia realizacji szczepień w danej placówce.
1 Testy antygenowe mogą być wykonywane na terenie placówki – w przypadku gdy dana placówka dysponuje
tymi testami i zdecyduje się na ich wykorzystanie przy organizacji odwiedzin u pacjentów.
Załącznik nr 1.
Zasady reżimu sanitarnego do stosowania przez mieszkańca poza terenem placówki:
Podczas przebywania mieszkańca poza terenem placówki powinno się bezwzględnie
przestrzegać następujących zasad:
1. W miejscach publicznych zachowywać dystans społeczny wynoszący min. 1,5 m od
innych osób, unikać zbiorowisk oraz miejsc zatłoczonych, nie witać się poprzez podanie
ręki, pocałunki, przytulanie (wirus przenosi się drogą kropelkową, ale także przez
kontakt ze skażoną powierzchnią).
2. Unikać wszelkich wizyt i kontaktów z innymi osobami, , które nie są niezbędne, w
szczególności dużych spotkań rodzinnych i towarzyskich.
3. Będąc w otoczeniu innych osób zasłaniać usta i nos maseczką, najlepiej z filtrem lub
stosować podwójną maseczkę (wirus przenosi się drogą kropelkową podczas
np. mówienia, kichania, kaszlu). Kaszląc lub kichając zasłaniać usta i nos chusteczką
lub zgięciem łokciowym.
4. Często myć ręce wodą z mydłem (min. 30 sek.) lub dezynfekować je wcierając ok. 3 ml
preparatu do dezynfekcji rąk (1 doza) aż do całkowitego wyschnięcia (istnieje ryzyko
przeniesienia wirusa z zanieczyszczonych powierzchni na ręce lub przez dotyk z innymi
osobami, np. poprzez podanie ręki).
5. Regularnie wietrzyć pomieszczenia, w których się przebywa (w niewietrzonych
pomieszczeniach stężenie wirusa utrzymuje się).
Bardziej szczegółowe rozwiązania w tym obszarze mogą być opracowywane, komunikowane
i wdrażane przez kierowników i personel placówki, znających aktualną sytuację w placówce,
w porozumieniu z lokalnymi służbami sanitarnymi, w zależności od sytuacji epidemicznej na
danym terenie oraz w oceny stopnia realizacji szczepień w placówce.
Załącznik nr 2.
Podstawowe zasady reżimu sanitarnego, które powinny być bezwzględnie przestrzegane
podczas odwiedzin mieszkańców placówek:
1. Osoba odwiedzająca nie może mieć objawów infekcji (w tym m.in. kataru, kaszlu,
gorączki, bólu gardła).
2. Osoba odwiedzająca zobowiązana jest do dokładnego (min. 30 sek.) umycie rąk wodą
z mydłem niezwłocznie po wejściu do obiektu.
3. Podczas wizyty konieczne jest stosowanie maseczki zasłaniającej usta i nos.
4. Wykonywanie czynności pielęgnacyjnych przy mieszkańcu placówki przez osobę
odwiedzającą możliwe jest po uprzednim (bezpośrednio przed kontaktem) dokładnym
umyciu lub zdezynfekowaniu przez nią rąk.
5. Podczas wizyty należy unikać gromadzenia się w jednym miejscu oraz bardzo bliskiego
kontaktu z mieszkańcem, jak przytulanie, uściski, pocałunki.
6. Pacjenta może odwiedzać jednoczasowo 1 osoba, a w szczególnych sytuacjach 2 osoby.
7. Niezbędna jest rejestracja osób odwiedzających (imię, nazwisko, data wizyty, kontakt,
dane odwiedzanego mieszkańca).
8. Personel placówki odpowiedzialny jest za wietrzenie pomieszczenia , w którym
odbywają się odwiedziny – przed i po wizycie oraz w miarę możliwości również w jej
trakcie.
Bardziej szczegółowe rozwiązania w tym obszarze powinny być opracowywane,
komunikowane i wdrażane przez kierowników i personel placówki, znających aktualną
sytuację w placówce, w porozumieniu z lokalnymi służbami sanitarnymi, w zależności od
sytuacji epidemicznej na danym terenie oraz w oceny stopnia realizacji szczepień w placówce.
Załącznik nr 3.
Zasady wzmożonego reżimu sanitarnego, które powinny być bezwzględnie przestrzegane
podczas odwiedzin mieszkańców placówek:
1. Osoba odwiedzająca nie może mieć objawów infekcji (w tym m.in. kataru, kaszlu,
gorączki, bólu gardła).
2. Osoba odwiedzająca zobowiązana jest do dokładnego (min. 30 sek.) umycia rąk wodą
z mydłem, niezwłocznie po wejściu do obiektu.
3. Podczas wizyty konieczne jest stosowanie maseczki zasłaniającej usta i nos.
4. Preferowana forma odwiedzin są spotkania na zewnątrz budynku (ogród, park, altana)
5. W czasie wizyty zalecane jest zachowanie dystansu min. 1,5 m od odwiedzanego
mieszkańca i innych osób przebywających w placówce.
6. Rekomenduje się stworzenie takich warunków w placówce, aby odwiedzjący miał
kontakt tylko z osobą odwiedzaną i zaszczepionym personelem placówki wskazanym
do organizacji odwiedzin.
7. Mieszkańca może odwiedzać jednocześnie maksymalnie 1 osoba.
8. Niezbędna jest rejestracja osób odwiedzających (imię, nazwisko, data wizyty, kontakt,
dane odwiedzanego mieszkańca).
9. W szczególnych sytuacjach jak np. pożegnanie – gdy wizyta odbywa się w budynku,
personel placówki odpowiedzialny jest za wietrzenie pomieszczenia, w którym
odbywają się odwiedziny – przed i po wizycie oraz w miarę możliwości również w jej
trakcie.
Bardziej szczegółowe wytyczne/rozwiązania dotyczące organizacji odwiedzin mieszkańców
placówek powinny być opracowywane i wdrażane przez kierowników i personel konkretnej
placówki, przy uwzględnieniu:
– bieżącej sytuacji epidemiologicznej w tym podmiocie oraz na danym obszarze,
– po konsultacji z lokalnymi służbami sanitarnymi, a także
– w zależności od postępu realizacji procesu szczepień w placówce
Leave a Comment